nervo4ka: (Default)
nervo4ka ([personal profile] nervo4ka) wrote2019-02-13 09:54 am

Плановый визит к терапевту-2019

*
В начале года я обычно хожу на ежегодный осмотр, где по списку жалуюсь на все свои текущие неполадки со здоровьем и сдаю кровь на анализы. В прошлом году я страдала от непонятных болей в животе, но ничего страшного не нашли. Хотя за год наблюдений у меня есть кое-какие догадки, почему и когда она появляется. Анализы тоже оказались идеальными, кроме витамина Д. В этом году витамин Д опять подкачал, хотя и немного лучше: 25,4 против 27,5 при норме 30-100 ng/mL. В любом случае я не ощущаю каких-то негативных последствий от его нехватки. В течение года несколько раз порывалась пить его курсом, но через пару недель бросала. Такое ощущение, что он провоцирует воспаление в желудке, а я и так весь год борюсь со своим GERD и никак не могу выйти в ремиссию. Так что Д у меня не в приоритете.

В этот раз попросила дать направление к гастроэнтерологу, чтобы перестать бороться с ветряными мельницами. Вдруг все окажется намного проще, чем я думаю. Осталось только записаться на прием, а это минимум 3 месяца ожидания. А пока я экспериментирую с разными PPI и вижу, что не все из них одинаково полезны. От некоторых эффекта ноль, от других слабый эффект, а последний из испробованных работает, на удивление, хорошо, ттт. Наверное, потому что самый дорогой из группы, хаха.


Холестерин
А вообще в этом году из анализов мое внимание привлекла липидная панель. По сравнению с прошлым годом общий холестерин и его "плохая часть" LDL повысилась. Из любопытства залезла в анализы прошлых лет, чтобы посмотреть динамику. А то сначала мне хотелось свалить на возраст, потому что это известный факт, что с возрастом удерживать холестерин в рамках нормы становится сложнее. Похоже возраст в моем случае ни при чем. =))


Оказалось, что в 2015 году общий холестерин уже бывал на грани нормы. Попыталась вспомнить, что происходило в жизни в тот период. В месяц, когда я сдавала анализы, с нами жила свекровь, которая готовила очень жирную еду и использовала огромное количество специй и соли. В то же время у меня все еще продолжалось ГВ, и в целом я ела намного больше, чем обычно, как молотилка. В прошлом году мои анализы были самыми оптимальными. Тогда я страдала от болей в желудке и вообще питалась мало и слишком здорОво. В этом году холестерин снова подскочил. Если говорить о питании, то из "нового" в моей жизни появилось сливочное масло на завтрак и бекон 1-2 раза в неделю, но не каждую неделю. В остальном я питаюсь настолько правильно, что аж противно придраться не к чему. Я даже сладости почти не ем. Может, шоколад 1-2 раза в неделю и никакой сладкой выпечки неделями. Так что я даже не знаю, есть ли какая-то взаимосвязь между моим питанием и холестерином. Если я перестану есть "потенциально опасные продукты" (бекон, масло, красное мясо, яйца), то вообще не понятно, чем мне тогда питаться. Я умру с голоду и потеряю последние пищевые радости в жизни. Так что пока ничего менять не планирую, но буду следить за динамикой.

А вас как с холестерином? Замечаете зависимость от питания?


Физиотерапия
Я уже несколько раз упоминала про то, что стала ходить на физиотерапию. Расскажу здесь немного поподробнее. У меня с осени сильно болит поясница слева в районе таза и спина в районе лопатки, тоже слева. Я знаю, что эти две боли взаимосвязаны и точно возникают от того, что у меня перекашивает таз. Физиотерапевт (ФТ) действительно увидела и подтвердила, что моя осанка поплыла. Из-за дисбаланса в мышцах hamstring левой ноги укорочен и тянет таз назад, а в правой ноге укорочен hip flexor, который в свою очередь тянет таз вперед. Поэтому меня и перекашивает. Сначала тело пытается компенсировать подключая мышцы, которые не должны участвовать (лопатку), а потом дело заканчивается воспалением и хроническими болями. Собственно, это я и наблюдаю.

За несколько визитов к ФТ я увидела положительную динамику. Я прямо физически ощущаю, что положение таза изменилось и стало ровнее. Все это сопровождается ноющими болями мышц, которые несколько месяцев атрофировались, а теперь "вспомнили", что им нужно работать. Ушла острая боль в тазу, вернулась динамика движений и симметричность левой и правой стороны. Прошло ощущение, что кости таза как-то неправильно заползают друг на друга. Пропало ощущение, что одна нога короче другой, и что при ходьбе я западаю. И на бегу стали включаться те самые "жопные" мышцы (musculus maxumus and medius), которые все эти месяцы толком не работали. Их компенсировал hamsting, который продолжал укорачиваться и перекашивал таз еще сильнее.

Так что я очень довольна, что решила обратиться к специалисту и не поленилась напрягаться еженедельными поездками в Чикаго. А пока каждый день делаю растяжки и упражнения, которые выдала ФТ. Они меняются каждую неделю в зависимости от прогресса. Плюс все остальное полезное экстра по принципу "есть свободная минута, сделай растяжку". Даже сидя за рабочим столом можно что-нибудь потянуть, было бы желание. Желания и мотивации пока очень много. Жить без лишней боли - прекрасно! И нужно понимать, что это теперь на всю жизнь, а не починил и живешь дальше. Чтобы оставаться на месте, нужно постоянно прилагать очень много усилий.


[identity profile] nervo4ka.livejournal.com 2019-02-13 10:28 pm (UTC)(link)
Сказал А, скажи и Б. =) Что за способ?
Я уже столько всего перепробовала за эти годы, что вряд ли ты меня удивишь. Но будет интересно. Вдруг я что-то до сих пор не знаю.

[identity profile] move2winnipeg.livejournal.com 2019-02-13 11:43 pm (UTC)(link)
Просто имел в виду препараты других групп, никаких секретов :)
Я давно в аптеке работал, помню только Н2-блокаторы. Но это врач должен назначать, конечно.
Я почему-то недолюбливаю ИПП, но не помню, почему. Что-то читал, видимо.
Есть ещё нерастворимые антациды, они безвредны, как зашли, так и вышли. Фосфалюгель ещё в СССР был популярен.
А если имеется поражение слизистой, то хорошие результаты показывает Вентер и Де-Нол. Они не всасываются и не действуют системно, соответственно почти нет побочек. Я многим вылечил язву и гастрит таким образом.
Ну и хеликобактер необходимо исключить, но это уже давно сделано, я подозреваю.

[identity profile] nervo4ka.livejournal.com 2019-02-14 02:27 am (UTC)(link)
Да, когда-то я принимала еще в России блокатор гистамина (ранитидин), и он действительно выручал в редкие дни, когда желудок воспалялся. Но когда у меня случился жестокий GERD (эзофагальный рефлюкс или типа того, если по-русски), ранитидин вообще не работал. Американский врач сказал, что ранитидин - это прошлый век, и выписал PPI. Буквально за три дня они меня вернули к жизни. С тех пор я всегда их и принимала, когда приходилось. Но в этом году таблетки перестали работать. Антациды тоже особо не спасают, когда на стены лезешь от боли.

>>Вентер и Де-Нол
Я не знаю, что это. Нужно погуглить.

[identity profile] move2winnipeg.livejournal.com 2019-02-14 02:57 am (UTC)(link)
Я наверное напутал что-то, сори. Полез в справочники и ничего не нашёл. Наверное, я с сердечными перепутал, они у нас на полочке рядом стояли :)
Ранитидин и правда что-то такое древнее.
Вот он, вентер (https://en.wikipedia.org/wiki/Sucralfate) родной. Даже если не поможет, вреда не будет, он химически инертный. На повреждённой поверхности образует защитную плёнку, к здоровой слизистой не липнет.

[identity profile] nervo4ka.livejournal.com 2019-02-14 03:27 am (UTC)(link)
Ага, нашла у нас тоже. Но он только по рецепту, как обычно. =(
Но буду иметь в виду!