Плановый визит к терапевту-2019

[nervo4ka]

*
В начале года я обычно хожу на ежегодный осмотр, где по списку жалуюсь на все свои текущие неполадки со здоровьем и сдаю кровь на анализы. В прошлом году я страдала от непонятных болей в животе, но ничего страшного не нашли. Хотя за год наблюдений у меня есть кое-какие догадки, почему и когда она появляется. Анализы тоже оказались идеальными, кроме витамина Д. В этом году витамин Д опять подкачал, хотя и немного лучше: 25,4 против 27,5 при норме 30-100 ng/mL. В любом случае я не ощущаю каких-то негативных последствий от его нехватки. В течение года несколько раз порывалась пить его курсом, но через пару недель бросала. Такое ощущение, что он провоцирует воспаление в желудке, а я и так весь год борюсь со своим GERD и никак не могу выйти в ремиссию. Так что Д у меня не в приоритете.

В этот раз попросила дать направление к гастроэнтерологу, чтобы перестать бороться с ветряными мельницами. Вдруг все окажется намного проще, чем я думаю. Осталось только записаться на прием, а это минимум 3 месяца ожидания. А пока я экспериментирую с разными PPI и вижу, что не все из них одинаково полезны. От некоторых эффекта ноль, от других слабый эффект, а последний из испробованных работает, на удивление, хорошо, ттт. Наверное, потому что самый дорогой из группы, хаха.


Холестерин
А вообще в этом году из анализов мое внимание привлекла липидная панель. По сравнению с прошлым годом общий холестерин и его "плохая часть" LDL повысилась. Из любопытства залезла в анализы прошлых лет, чтобы посмотреть динамику. А то сначала мне хотелось свалить на возраст, потому что это известный факт, что с возрастом удерживать холестерин в рамках нормы становится сложнее. Похоже возраст в моем случае ни при чем. =))


Оказалось, что в 2015 году общий холестерин уже бывал на грани нормы. Попыталась вспомнить, что происходило в жизни в тот период. В месяц, когда я сдавала анализы, с нами жила свекровь, которая готовила очень жирную еду и использовала огромное количество специй и соли. В то же время у меня все еще продолжалось ГВ, и в целом я ела намного больше, чем обычно, как молотилка. В прошлом году мои анализы были самыми оптимальными. Тогда я страдала от болей в желудке и вообще питалась мало и слишком здорОво. В этом году холестерин снова подскочил. Если говорить о питании, то из "нового" в моей жизни появилось сливочное масло на завтрак и бекон 1-2 раза в неделю, но не каждую неделю. В остальном я питаюсь настолько правильно, что аж противно придраться не к чему. Я даже сладости почти не ем. Может, шоколад 1-2 раза в неделю и никакой сладкой выпечки неделями. Так что я даже не знаю, есть ли какая-то взаимосвязь между моим питанием и холестерином. Если я перестану есть "потенциально опасные продукты" (бекон, масло, красное мясо, яйца), то вообще не понятно, чем мне тогда питаться. Я умру с голоду и потеряю последние пищевые радости в жизни. Так что пока ничего менять не планирую, но буду следить за динамикой.

А вас как с холестерином? Замечаете зависимость от питания?


Физиотерапия
Я уже несколько раз упоминала про то, что стала ходить на физиотерапию. Расскажу здесь немного поподробнее. У меня с осени сильно болит поясница слева в районе таза и спина в районе лопатки, тоже слева. Я знаю, что эти две боли взаимосвязаны и точно возникают от того, что у меня перекашивает таз. Физиотерапевт (ФТ) действительно увидела и подтвердила, что моя осанка поплыла. Из-за дисбаланса в мышцах hamstring левой ноги укорочен и тянет таз назад, а в правой ноге укорочен hip flexor, который в свою очередь тянет таз вперед. Поэтому меня и перекашивает. Сначала тело пытается компенсировать подключая мышцы, которые не должны участвовать (лопатку), а потом дело заканчивается воспалением и хроническими болями. Собственно, это я и наблюдаю.

За несколько визитов к ФТ я увидела положительную динамику. Я прямо физически ощущаю, что положение таза изменилось и стало ровнее. Все это сопровождается ноющими болями мышц, которые несколько месяцев атрофировались, а теперь "вспомнили", что им нужно работать. Ушла острая боль в тазу, вернулась динамика движений и симметричность левой и правой стороны. Прошло ощущение, что кости таза как-то неправильно заползают друг на друга. Пропало ощущение, что одна нога короче другой, и что при ходьбе я западаю. И на бегу стали включаться те самые "жопные" мышцы (musculus maxumus and medius), которые все эти месяцы толком не работали. Их компенсировал hamsting, который продолжал укорачиваться и перекашивал таз еще сильнее.

Так что я очень довольна, что решила обратиться к специалисту и не поленилась напрягаться еженедельными поездками в Чикаго. А пока каждый день делаю растяжки и упражнения, которые выдала ФТ. Они меняются каждую неделю в зависимости от прогресса. Плюс все остальное полезное экстра по принципу "есть свободная минута, сделай растяжку". Даже сидя за рабочим столом можно что-нибудь потянуть, было бы желание. Желания и мотивации пока очень много. Жить без лишней боли - прекрасно! И нужно понимать, что это теперь на всю жизнь, а не починил и живешь дальше. Чтобы оставаться на месте, нужно постоянно прилагать очень много усилий.


* 

Comments

[sca-germany.livejournal.com]

у мужа триглицерид за 500

[nervo4ka.livejournal.com]

Фигасе! Его на таблетки посадили?
Вот ведь бесстрашный человек! Я бы на его месте резво вдарилась в спорт и диету, чтобы хоть что-то изменить в жизни.

[girafanya.livejournal.com]

У меня холестерин упал, как только я стала принимать в норме тироксин (замена щита). Т.е. обмен-метаболизм ускорился и все вошло в норму, в пище ничего не меняла.
Ты молодец, что все следишь с фрачами и делаешь все возможное.
У моего мужа в последний месяц стала болеть спина на поясницу и как бы в правый бок . Не все время, а к концу дня и спать не мешает.
Я переживаю, но он пока не хочет к врачу. А я боли в спине 7 лет терпела и они прошли. И я так и не знаю, что там было? Иногда думаю, может так старение идет, что-то где-то присаживается и потому болит. а как присадка устаканилась, так и не болит...

[nervo4ka.livejournal.com]

Лечить болезни - это тоже своего рода хобби. Одно выправишь, второе сломается. И так по бесконечному кругу всю жизнь.

Если у вас есть возможность попасть к ФТ, то с болями можно обратиться. Иногда малейший перекос в позвоночнике дает столько разных неполадок везде!

[xenia.livejournal.com]

Я очень скептически отношусь к сравнению такому, когда разница не огромная. Есть куча причин, почему даже в течение недели результаты могут быть разными. Я тут вижу шум в основном, но наш мозг хочет увидеть тренды и смысл.

Вот мои результаты прошлого месяца:
Cholesterol 178
Triglycerides 67
HDL Cholesterol 61
LDL Cholesterol 104

[nervo4ka.livejournal.com]

Да, ты права. Я не знаю, что считать страшными и ужасными цифрами холестерина. Но близость к красненькой границе пугает. Хотя Аня там ниже дала куда более правдоподобные границы нормы.

[yushkevich.livejournal.com]

Я уже писала про результаты своих анализов. Мне диета помогла

[nervo4ka.livejournal.com]

Отлично! Да, помню твой пост.

[la-bellazza.livejournal.com]

в прошлый раз (пару лет назад) был в норме, цифры уже не помню, но у нас и не делают анализы каждый год

[nervo4ka.livejournal.com]

А у нас делают в рамках ежегодного осмотра. И я лучше перестрахуюсь. Да и вообще, мы столько денег за страховку платим. Пусть отрабатывают. ;))

[move2winnipeg.livejournal.com]

PPI это ингибиторы протонной помпы? Насколько я знаю, есть лучше способы снизить кислотность.

[nervo4ka.livejournal.com]

Сказал А, скажи и Б. =) Что за способ?
Я уже столько всего перепробовала за эти годы, что вряд ли ты меня удивишь. Но будет интересно. Вдруг я что-то до сих пор не знаю.

[purple-monkey.livejournal.com]

ФТ это вещь! Мне прямо очень сильно помогло. Причём, я потом ещё с тренером занималась, но мне гораздо больше нравится комплекс, который мне физиотерапевты составили, поэтому я тренера забросила, лучше буду к физиотерапевтам ходить и сама заниматься, благо у меня страховка 60 сессий в год покрывает. Но я у них не растяжки делаю, а упражнения, в основном на пресс. И да, жить без боли прекрасно! Пока боль не исчезнет даже не осознаешь насколько всё было плохо.

[nervo4ka.livejournal.com]

ФТ определенно лучше знают и понимаю тело. А тренеры в спортзале получили сертификат и фигачат на автомате. Я бы не доверилась.

Хорошо, что тебе тоже помогло! У меня страховка покрывает 100 часов в год.

[big-blue-heron.livejournal.com]

А какой PPI тебе лучше всего помогает?
За холестерином не слежу, у нас анализ крови все равно регулярно не делают, только по показаниям, а показаний пока нет.

[nervo4ka.livejournal.com]

Раньше идеально помогал пантопразол, но спустя 2 года перестал. Сейчас №1 - эзомепразол (Esomeprazole), еще он идет под названием nexus.

[pro-sha.livejournal.com]

Обожаю хороших PT. Самые полезные врачи :)

Недостаток витамин Д обычно остро не чувствуется, при этом есть куча исследований, что вероятность различных заболеваний меньше при высоком витамине Д. Кстати 28 вполне неплохое число ИМО.

Сейчас мнение поменялось насчёт холестерина и диеты. И вообще теперь считается, что главное сладким не обжираться. И как К написала, маленькие вариации вообще ни о чем не говорят

[nervo4ka.livejournal.com]

Я тоже считаю хороших ФТ богами. =)

Когда я виду норму Д 50-100, я просто не представляю, ЧТО нужно делать, чтобы так его поднять. Я много времени провожу на улице летом, от солнца не прячусь. Иногда пью витамин и тд. Значит организм сам не может синтезировать, и проблема в другом.

Да, я знаю, что сейчас связывают холестерин со сладким. В этом плане у меня все лучше некуда. Я сладости ем не каждый день, если яблоки за сладкое не считать.

[empat-cz.livejournal.com]

С холестерином все просто, если заменишь большую часть животных жиров на растительные вроде оливок и масла из них, орехи, семечки, авокадо тебе нельзя? То сразу увидишь разницу по ЛДЛ и общему хол. Некотрые могут обжираться животными жирами и им ничего, а некоторым лучше налегать на растительные (ненасыщенные жирные кислоты). Но релевантнее количество частиц LDL или АпоВ хотя бы посмотреть, а не LDL C и total chol.

Мне тоже нужно к ФТ, болит хронически правая лопатка и тоже триггеров полспины, но никак не допинаю себя. Ты упражнения может напишешь?

[nervo4ka.livejournal.com]

Да я бы не сказала, что налегаю на животные жиры. Если бы могла есть орехи и авокадо, насколько было бы проще добирать калории и не чувствовать себя голодной! Раньше я авокадо на хлеб намазывала, а теперь пришлось масло. А то совсем грустно хлеб без всего жевать.

Ты посмотри подробные посты о ФТ, которые я на группу писала. Но они сами по себе ничего особенного, йога вид сбоку. Просто нужно понимать, что конкретно нужно чинить. То есть их полезно, конечно, всем делать, но если нужно одну ногу укреплять, а другую растягивать, то нужно знать, какую. Например, у левой ноги мне нужно тянуть hamstring, а у правой hip flexor, чтобы сбалансировать перекос.

[ka-10.livejournal.com]

Судя по всему у тебя холестерин вообще близок к высшему показателю - поэтому может и не инпут важен, а то как он перерабатывается. Я где-то читала, что люди, которые много тренируются, имеют тенденцию к повышенному уровню холестерина, ибо надо для формирования мышц и прочих сосудов. Кстати мне казалось, что в очень "здоровом" йогурте холестирина дофига, но еще его много в креветках (больше всего кстати).

Уровень нормального витамина Дэ варьируется от года в год. Я полезла смотреть уровень витамина Дэ 10 лет назад, и там стояло рядом, что норма 25+, так что 30 - это уже какой-то интересный статистический факт. Лет 5-6 назад было какое-то очень большое исследование витамина Дэ (NIH funded) и его связью с воспалительными процессами в организме и вроде как после этого исследования нормативные показатели изменились. Погляди в пабмедах. Возможно, что твой желудок реагирует на жир, а не сам витамин. Есть витамин Д который ты можешь принимать без жировой упаковки, например, со сметаной (или что там тебе можно). Кстати у врачей есть свои "нормы", на которые они реагируют. Например, мой витамин Дэ в прошлом году был 13 :) и я чуть не сдохла от всех вирусов. Когда он стал 20, доктор сказал больше не приходить.

Чтобы оставаться на месте, нужно постоянно прилагать очень много усилий.

Да! Движение есть жизнь!

[nervo4ka.livejournal.com]

Ага, спасибо! Я никогда подробно не интересовалась исследованиями при витамин Д, но обратила внимание, что в последнее время эта тема внезапно стала популярной.

Я помню твою историю про вит Д, поэтому и написала, что не замечала никаких особенных проблем от того, что он у меня не дотягивает до 30. 8)

[cytherella.livejournal.com]

у тебя идеальные анализы! по-моему всё до 130 - это хорошо, и хороший холестирин у тебя очень хороший, это главное! ну и разница от года к году минимальная, может вообща от недели к неделе какие-то изменения

про LDL:
< 100 mg/dL ..... OPTIMAL
100 - 129 mg/dL ..... NEAR OPTIMAL/ABOVE OPTIMAL
130 - 159 mg/dL ..... BORDERLINE HIGH
160 - 189 mg/dL ..... HIGH
>= 190 mg/dL ..... VERY HIGH

мои анализы очень похожи на твои, похожие цифры, мой врач всегда говорит, что это просто мечта!:)

[nervo4ka.livejournal.com]

О, с твоими данными все и правда идеально. Я не видела раньше такое объяснение. Боялась, что если LDL больше 100, то сразу караул. =)

[botis-a.livejournal.com]

А как проявлялся повышенный холестерин кроме анализов?

Физиотерапия иногда творит чудеса это верно. Но всегда с кем то еще почему то) Но вообще прочитав как все было и как стало честно порадовался что такая проблема решилась.

[nervo4ka.livejournal.com]

Да никак он не проявляется. Я еще не в том возрасте, чтобы бояться и знать, как он должен проявляться. Наверное, давление начинает скакать, как у большинства? Просто я люблю систематичность и каждый год прохожу регулярный осмотр. Лучше перебдеть, чем очнуться, когда будет слишком поздно. =)

Видимо, у тебя в теле все намного сложнее с кучей встроенных гвоздиков и железа. Жаль, что не помогает. Я сама не справляюсь своими силами. Но когда мне задают правильное движение, стараюсь удержать то, что мне починили.

[amie2007.livejournal.com]

Наверное, если отклонения от нормы незначительные, то можно регулировать питанием. У супруга холестерин превышал норму в два раза и наследственность плохая по сердечно-сосудистым, диета не помогает, пьет статины.

[nervo4ka.livejournal.com]

А у него есть какие-нибудь побочные симптомы от статинов? Одна моя знакомая не может их пить, потому что мышцы спины парализует. А она дирижер. И не понятно, что делать, потому что таблетки пить надо, но от них ломается другое.

[femme-exotique.livejournal.com]

Blood cholesterol levels have more to do with genetics than with food intake. I once had lipid panel done after 3-egg-omelette with cheese - all normal :) My whole maternal line is like that - low bp, low cholesterol into the 70s and 80s.

[nervo4ka.livejournal.com]

Да, генетика точно имеет больше влияния, чем еда. Хотя некоторым полезно прикрутить свое питание, чтобы не переедать всякими гадостями. Им по первой диета тоже помогает. ;))

[yenissey.livejournal.com]

я не делаю никаких чекапов или скринингов
для здоровых взрослых они не нужны лет до 55-60
"меньше знаешь лучше спишь":)

[nervo4ka.livejournal.com]

Пока не проверишься, не узнаешь, здоровый ты или нет. ;))
Меня пугают истории, когда жил-был здоровый, а потом - бац - и умер, потому что не заметил какой-нибудь рак.

[via-puerta.livejournal.com]

Haven’t they determined recently that the recommended base level of vit D was artificially increased by the father of the “base level” because he was in bed with supplement manufacturers?

[nervo4ka.livejournal.com]

Да, я слышала эту историю. Витамин Д стал весьма популярен в последние годы. Это всегда неспроста.

[drey.livejournal.com]

Ничего никогда не проверял кроме каких-то обязательных тестов крови.
Вроде ничего не находили необычного, но давно это было. Может и стоит сходить на анализы ради интереса.
Просто у меня позиция такакя - если ничего не болит, то и нечего к врачам ходить, а то воду в колене найдут или пред родовую горячку :)

Но я не поэтому влез в твой пост.
Раз уж ты здоровья коснулась (давно ждал подобного рода пост от тебя), то поделюсь ссылкой, которую с месяц назад увидел случайно:

https://www.getholistichealth.com/78337/gluten-intolerant-glyphosate/

Что думаешь по этому поводу?

[nervo4ka.livejournal.com]

А я хожу раз в год, чтобы пожаловаться разом на все, что беспокоит, а потом лечить. Каждый год находится какая-нибудь новая гадость, которая беспокоит. Как бы ни старалась оставаться здоровой. В прошлом году желудок, теперь физиотерапия спины и таза.

Да, я уже встречала эту теорию и не раз. Я не знаю, что об этом думать, и как это можно проверить. Сдать анализы на содержание раундапа в крови? И что с этим делать? Выглядит логично и вполне может быть правдой для кого-то. Я вроде бы питаюсь хорошо, но в органику тоже не верю, потому что с ней вечно вылезают всякие проблемы. То вспышки лестерии, то бесконечный отзыв продуктов из-за сальмонеллы. И в 90% случаев это органические бренды.

Но к моему случаю, если возвращаться к раундапу, он вряд ли имеет отношение. Я же испытывала все эти симптомы с детства (80-90е годы) и в другой стране, где раундап не был широко распространен.

[asyonosh.livejournal.com]

Я как приехала в Москву, записалась снова к русскому эндокринологу, и сдала все анализы. А то мы вернемся в Штаты - первое время не будет страховки, так что лучше уж я здесь проверюсь.
Триглицериды 0.68 ммоль/л (норма 0.44 - 1.70)
Холестерин 6.71* ммоль/л (3.37 - 5.96)
Холестерин-ЛПВП 1.88 ммоль/л (0.93 - 1.99)
Холестерин-ЛПНП 4.52* ммоль/л (1.81 - 4.04)

Сливочное масло я много ела в последнее время, и начала есть курицу в последние полгода (не всегда lean).
Витамин Д у меня 62 (32-100 норма в России), думаю, 3 месяца солнца помогло)

Но неприятно удивили лимфоциты - почему-то повышены и сейчас, и в ноябре было. Я думала, что за 3 месяца плавания, тайского массажа и вообще активной жизни - у меня нормально будет (Лимфоциты, % 41.0* (% 19.0 - 37.0))

[nervo4ka.livejournal.com]

Забавно, что в России измеряют ммолями. Непривычно!

Надеюсь, что ты разберешься с лимфоцитами, а то как-то неспокойно. Что врачи говорят?

[nat-nat.livejournal.com]

Надо бы и мне регулярно ко врачу ходить, а то все мысли о детях - надо и о себе не забывать.

[nervo4ka.livejournal.com]

Да, это полезно сместить фокус!

[misa-bond.livejournal.com]

У меня тоже высокий холестерин ("хороший" выше нормы, "плохой" на верхнем пределе нормы, мой терапевт вообще это не связывает с питанием. При этом таблетки тоже не выписывает. В прошлый раз показывал мне какие-то программы, согласно которым риски в моем случае минимальны. У меня долгое время была анемия, поэтому я ем продукты, которые повышают гемоглобин, но и холестерин тоже.

[nervo4ka.livejournal.com]

Отлично, что все под контролем!

[parmezansha.livejournal.com]

Если на неделе пару дней захотелось яйца на завтрак, а потом идешь сдавать кровь, то общий холестерин будет слегка выше, чем если бы завтракала чем-то другим. В коротком периоде диета влияет, в длинном влияет образ жизни и работа печени в целом. При этом часто бывает что люди, у которых холестерин всегда высокий, могут иметь абсолютно чистые сосуды, и наоборот, люди с очень хорошими анализами могут три-четыре раза приходить за стентами.

[nervo4ka.livejournal.com]

Да, в ту неделю я как раз пару раз яйца на завтрак ела. В общем, все у меня в порядке. =)

[forisma.livejournal.com]

Рада за тебя очень про физио. И действительно молодец, что не поленилась.

А холестерин, это да, от диетического животного жира. Специи и соль никак не влияют на холестерин.
Ты цельные зерновые ешь? А чечевицу? Они очень хорошо помогают для позитивной динамики в этом плане.

[nervo4ka.livejournal.com]

С холестерином не все так просто. Сейчас есть новые исследования, которые связывают повышенный холестерин не с животными жирами, а с избытком углеводов.

[anggva-ubervald.livejournal.com]

У тебя прямо хорошие анализы!

У меня в этом году опять триглицеридов слишком много стало, надо налаживать диету видимо.

[nervo4ka.livejournal.com]

Что-то поменять, наверное, не помешает, если текущий образ жизни не справляется.

[rooibos-girl.livejournal.com]

Вот на днях анализы сдавала: общий холестерин 163, хороший 52, плохой 100. А ты знаешь, почему общий это не сумма этих двух? Витамин Д у меня 28, а в июле был 47! Я что-то обалдела, но после твоей информации, что от него может быть плохо с желудком, лучше не буду принимать его, а просто подожду лета. От него вроде еще и кальций повышается, а у меня кальций и так высокий (в пределах нормы).

[nervo4ka.livejournal.com]

Я как-то не интересовалась, как они получают общий холестерин. Может, есть какая-то формула.

Логично, что летом Д выше, чем зимой, поэтому не расстраивайся. Кто-то там в комментах писал о том, что Д в разные сезоны года разный.