Плановый визит к терапевту-2019

[nervo4ka]

*
В начале года я обычно хожу на ежегодный осмотр, где по списку жалуюсь на все свои текущие неполадки со здоровьем и сдаю кровь на анализы. В прошлом году я страдала от непонятных болей в животе, но ничего страшного не нашли. Хотя за год наблюдений у меня есть кое-какие догадки, почему и когда она появляется. Анализы тоже оказались идеальными, кроме витамина Д. В этом году витамин Д опять подкачал, хотя и немного лучше: 25,4 против 27,5 при норме 30-100 ng/mL. В любом случае я не ощущаю каких-то негативных последствий от его нехватки. В течение года несколько раз порывалась пить его курсом, но через пару недель бросала. Такое ощущение, что он провоцирует воспаление в желудке, а я и так весь год борюсь со своим GERD и никак не могу выйти в ремиссию. Так что Д у меня не в приоритете.

В этот раз попросила дать направление к гастроэнтерологу, чтобы перестать бороться с ветряными мельницами. Вдруг все окажется намного проще, чем я думаю. Осталось только записаться на прием, а это минимум 3 месяца ожидания. А пока я экспериментирую с разными PPI и вижу, что не все из них одинаково полезны. От некоторых эффекта ноль, от других слабый эффект, а последний из испробованных работает, на удивление, хорошо, ттт. Наверное, потому что самый дорогой из группы, хаха.


Холестерин
А вообще в этом году из анализов мое внимание привлекла липидная панель. По сравнению с прошлым годом общий холестерин и его "плохая часть" LDL повысилась. Из любопытства залезла в анализы прошлых лет, чтобы посмотреть динамику. А то сначала мне хотелось свалить на возраст, потому что это известный факт, что с возрастом удерживать холестерин в рамках нормы становится сложнее. Похоже возраст в моем случае ни при чем. =))


Оказалось, что в 2015 году общий холестерин уже бывал на грани нормы. Попыталась вспомнить, что происходило в жизни в тот период. В месяц, когда я сдавала анализы, с нами жила свекровь, которая готовила очень жирную еду и использовала огромное количество специй и соли. В то же время у меня все еще продолжалось ГВ, и в целом я ела намного больше, чем обычно, как молотилка. В прошлом году мои анализы были самыми оптимальными. Тогда я страдала от болей в желудке и вообще питалась мало и слишком здорОво. В этом году холестерин снова подскочил. Если говорить о питании, то из "нового" в моей жизни появилось сливочное масло на завтрак и бекон 1-2 раза в неделю, но не каждую неделю. В остальном я питаюсь настолько правильно, что аж противно придраться не к чему. Я даже сладости почти не ем. Может, шоколад 1-2 раза в неделю и никакой сладкой выпечки неделями. Так что я даже не знаю, есть ли какая-то взаимосвязь между моим питанием и холестерином. Если я перестану есть "потенциально опасные продукты" (бекон, масло, красное мясо, яйца), то вообще не понятно, чем мне тогда питаться. Я умру с голоду и потеряю последние пищевые радости в жизни. Так что пока ничего менять не планирую, но буду следить за динамикой.

А вас как с холестерином? Замечаете зависимость от питания?


Физиотерапия
Я уже несколько раз упоминала про то, что стала ходить на физиотерапию. Расскажу здесь немного поподробнее. У меня с осени сильно болит поясница слева в районе таза и спина в районе лопатки, тоже слева. Я знаю, что эти две боли взаимосвязаны и точно возникают от того, что у меня перекашивает таз. Физиотерапевт (ФТ) действительно увидела и подтвердила, что моя осанка поплыла. Из-за дисбаланса в мышцах hamstring левой ноги укорочен и тянет таз назад, а в правой ноге укорочен hip flexor, который в свою очередь тянет таз вперед. Поэтому меня и перекашивает. Сначала тело пытается компенсировать подключая мышцы, которые не должны участвовать (лопатку), а потом дело заканчивается воспалением и хроническими болями. Собственно, это я и наблюдаю.

За несколько визитов к ФТ я увидела положительную динамику. Я прямо физически ощущаю, что положение таза изменилось и стало ровнее. Все это сопровождается ноющими болями мышц, которые несколько месяцев атрофировались, а теперь "вспомнили", что им нужно работать. Ушла острая боль в тазу, вернулась динамика движений и симметричность левой и правой стороны. Прошло ощущение, что кости таза как-то неправильно заползают друг на друга. Пропало ощущение, что одна нога короче другой, и что при ходьбе я западаю. И на бегу стали включаться те самые "жопные" мышцы (musculus maxumus and medius), которые все эти месяцы толком не работали. Их компенсировал hamsting, который продолжал укорачиваться и перекашивал таз еще сильнее.

Так что я очень довольна, что решила обратиться к специалисту и не поленилась напрягаться еженедельными поездками в Чикаго. А пока каждый день делаю растяжки и упражнения, которые выдала ФТ. Они меняются каждую неделю в зависимости от прогресса. Плюс все остальное полезное экстра по принципу "есть свободная минута, сделай растяжку". Даже сидя за рабочим столом можно что-нибудь потянуть, было бы желание. Желания и мотивации пока очень много. Жить без лишней боли - прекрасно! И нужно понимать, что это теперь на всю жизнь, а не починил и живешь дальше. Чтобы оставаться на месте, нужно постоянно прилагать очень много усилий.


* 

Comments

[sca-germany.livejournal.com]

у мужа триглицерид за 500

[girafanya.livejournal.com]

У меня холестерин упал, как только я стала принимать в норме тироксин (замена щита). Т.е. обмен-метаболизм ускорился и все вошло в норму, в пище ничего не меняла.
Ты молодец, что все следишь с фрачами и делаешь все возможное.
У моего мужа в последний месяц стала болеть спина на поясницу и как бы в правый бок . Не все время, а к концу дня и спать не мешает.
Я переживаю, но он пока не хочет к врачу. А я боли в спине 7 лет терпела и они прошли. И я так и не знаю, что там было? Иногда думаю, может так старение идет, что-то где-то присаживается и потому болит. а как присадка устаканилась, так и не болит...

[xenia.livejournal.com]

Я очень скептически отношусь к сравнению такому, когда разница не огромная. Есть куча причин, почему даже в течение недели результаты могут быть разными. Я тут вижу шум в основном, но наш мозг хочет увидеть тренды и смысл.

Вот мои результаты прошлого месяца:
Cholesterol 178
Triglycerides 67
HDL Cholesterol 61
LDL Cholesterol 104

[yushkevich.livejournal.com]

Я уже писала про результаты своих анализов. Мне диета помогла

[la-bellazza.livejournal.com]

в прошлый раз (пару лет назад) был в норме, цифры уже не помню, но у нас и не делают анализы каждый год

[move2winnipeg.livejournal.com]

PPI это ингибиторы протонной помпы? Насколько я знаю, есть лучше способы снизить кислотность.

[purple-monkey.livejournal.com]

ФТ это вещь! Мне прямо очень сильно помогло. Причём, я потом ещё с тренером занималась, но мне гораздо больше нравится комплекс, который мне физиотерапевты составили, поэтому я тренера забросила, лучше буду к физиотерапевтам ходить и сама заниматься, благо у меня страховка 60 сессий в год покрывает. Но я у них не растяжки делаю, а упражнения, в основном на пресс. И да, жить без боли прекрасно! Пока боль не исчезнет даже не осознаешь насколько всё было плохо.

[big-blue-heron.livejournal.com]

А какой PPI тебе лучше всего помогает?
За холестерином не слежу, у нас анализ крови все равно регулярно не делают, только по показаниям, а показаний пока нет.

[pro-sha.livejournal.com]

Обожаю хороших PT. Самые полезные врачи :)

Недостаток витамин Д обычно остро не чувствуется, при этом есть куча исследований, что вероятность различных заболеваний меньше при высоком витамине Д. Кстати 28 вполне неплохое число ИМО.

Сейчас мнение поменялось насчёт холестерина и диеты. И вообще теперь считается, что главное сладким не обжираться. И как К написала, маленькие вариации вообще ни о чем не говорят

[empat-cz.livejournal.com]

С холестерином все просто, если заменишь большую часть животных жиров на растительные вроде оливок и масла из них, орехи, семечки, авокадо тебе нельзя? То сразу увидишь разницу по ЛДЛ и общему хол. Некотрые могут обжираться животными жирами и им ничего, а некоторым лучше налегать на растительные (ненасыщенные жирные кислоты). Но релевантнее количество частиц LDL или АпоВ хотя бы посмотреть, а не LDL C и total chol.

Мне тоже нужно к ФТ, болит хронически правая лопатка и тоже триггеров полспины, но никак не допинаю себя. Ты упражнения может напишешь?

[ka-10.livejournal.com]

Судя по всему у тебя холестерин вообще близок к высшему показателю - поэтому может и не инпут важен, а то как он перерабатывается. Я где-то читала, что люди, которые много тренируются, имеют тенденцию к повышенному уровню холестерина, ибо надо для формирования мышц и прочих сосудов. Кстати мне казалось, что в очень "здоровом" йогурте холестирина дофига, но еще его много в креветках (больше всего кстати).

Уровень нормального витамина Дэ варьируется от года в год. Я полезла смотреть уровень витамина Дэ 10 лет назад, и там стояло рядом, что норма 25+, так что 30 - это уже какой-то интересный статистический факт. Лет 5-6 назад было какое-то очень большое исследование витамина Дэ (NIH funded) и его связью с воспалительными процессами в организме и вроде как после этого исследования нормативные показатели изменились. Погляди в пабмедах. Возможно, что твой желудок реагирует на жир, а не сам витамин. Есть витамин Д который ты можешь принимать без жировой упаковки, например, со сметаной (или что там тебе можно). Кстати у врачей есть свои "нормы", на которые они реагируют. Например, мой витамин Дэ в прошлом году был 13 :) и я чуть не сдохла от всех вирусов. Когда он стал 20, доктор сказал больше не приходить.

Чтобы оставаться на месте, нужно постоянно прилагать очень много усилий.

Да! Движение есть жизнь!

[cytherella.livejournal.com]

у тебя идеальные анализы! по-моему всё до 130 - это хорошо, и хороший холестирин у тебя очень хороший, это главное! ну и разница от года к году минимальная, может вообща от недели к неделе какие-то изменения

про LDL:
< 100 mg/dL ..... OPTIMAL
100 - 129 mg/dL ..... NEAR OPTIMAL/ABOVE OPTIMAL
130 - 159 mg/dL ..... BORDERLINE HIGH
160 - 189 mg/dL ..... HIGH
>= 190 mg/dL ..... VERY HIGH

мои анализы очень похожи на твои, похожие цифры, мой врач всегда говорит, что это просто мечта!:)

[botis-a.livejournal.com]

А как проявлялся повышенный холестерин кроме анализов?

Физиотерапия иногда творит чудеса это верно. Но всегда с кем то еще почему то) Но вообще прочитав как все было и как стало честно порадовался что такая проблема решилась.

[amie2007.livejournal.com]

Наверное, если отклонения от нормы незначительные, то можно регулировать питанием. У супруга холестерин превышал норму в два раза и наследственность плохая по сердечно-сосудистым, диета не помогает, пьет статины.

[femme-exotique.livejournal.com]

Blood cholesterol levels have more to do with genetics than with food intake. I once had lipid panel done after 3-egg-omelette with cheese - all normal :) My whole maternal line is like that - low bp, low cholesterol into the 70s and 80s.

[yenissey.livejournal.com]

я не делаю никаких чекапов или скринингов
для здоровых взрослых они не нужны лет до 55-60
"меньше знаешь лучше спишь":)

[via-puerta.livejournal.com]

Haven’t they determined recently that the recommended base level of vit D was artificially increased by the father of the “base level” because he was in bed with supplement manufacturers?

[drey.livejournal.com]

Ничего никогда не проверял кроме каких-то обязательных тестов крови.
Вроде ничего не находили необычного, но давно это было. Может и стоит сходить на анализы ради интереса.
Просто у меня позиция такакя - если ничего не болит, то и нечего к врачам ходить, а то воду в колене найдут или пред родовую горячку :)

Но я не поэтому влез в твой пост.
Раз уж ты здоровья коснулась (давно ждал подобного рода пост от тебя), то поделюсь ссылкой, которую с месяц назад увидел случайно:

https://www.getholistichealth.com/78337/gluten-intolerant-glyphosate/

Что думаешь по этому поводу?

[asyonosh.livejournal.com]

Я как приехала в Москву, записалась снова к русскому эндокринологу, и сдала все анализы. А то мы вернемся в Штаты - первое время не будет страховки, так что лучше уж я здесь проверюсь.
Триглицериды 0.68 ммоль/л (норма 0.44 - 1.70)
Холестерин 6.71* ммоль/л (3.37 - 5.96)
Холестерин-ЛПВП 1.88 ммоль/л (0.93 - 1.99)
Холестерин-ЛПНП 4.52* ммоль/л (1.81 - 4.04)

Сливочное масло я много ела в последнее время, и начала есть курицу в последние полгода (не всегда lean).
Витамин Д у меня 62 (32-100 норма в России), думаю, 3 месяца солнца помогло)

Но неприятно удивили лимфоциты - почему-то повышены и сейчас, и в ноябре было. Я думала, что за 3 месяца плавания, тайского массажа и вообще активной жизни - у меня нормально будет (Лимфоциты, % 41.0* (% 19.0 - 37.0))

[nat-nat.livejournal.com]

Надо бы и мне регулярно ко врачу ходить, а то все мысли о детях - надо и о себе не забывать.

[misa-bond.livejournal.com]

У меня тоже высокий холестерин ("хороший" выше нормы, "плохой" на верхнем пределе нормы, мой терапевт вообще это не связывает с питанием. При этом таблетки тоже не выписывает. В прошлый раз показывал мне какие-то программы, согласно которым риски в моем случае минимальны. У меня долгое время была анемия, поэтому я ем продукты, которые повышают гемоглобин, но и холестерин тоже.

[parmezansha.livejournal.com]

Если на неделе пару дней захотелось яйца на завтрак, а потом идешь сдавать кровь, то общий холестерин будет слегка выше, чем если бы завтракала чем-то другим. В коротком периоде диета влияет, в длинном влияет образ жизни и работа печени в целом. При этом часто бывает что люди, у которых холестерин всегда высокий, могут иметь абсолютно чистые сосуды, и наоборот, люди с очень хорошими анализами могут три-четыре раза приходить за стентами.

[forisma.livejournal.com]

Рада за тебя очень про физио. И действительно молодец, что не поленилась.

А холестерин, это да, от диетического животного жира. Специи и соль никак не влияют на холестерин.
Ты цельные зерновые ешь? А чечевицу? Они очень хорошо помогают для позитивной динамики в этом плане.

[anggva-ubervald.livejournal.com]

У тебя прямо хорошие анализы!

У меня в этом году опять триглицеридов слишком много стало, надо налаживать диету видимо.

[rooibos-girl.livejournal.com]

Вот на днях анализы сдавала: общий холестерин 163, хороший 52, плохой 100. А ты знаешь, почему общий это не сумма этих двух? Витамин Д у меня 28, а в июле был 47! Я что-то обалдела, но после твоей информации, что от него может быть плохо с желудком, лучше не буду принимать его, а просто подожду лета. От него вроде еще и кальций повышается, а у меня кальций и так высокий (в пределах нормы).