Ведение беременности в США

[nervo4ka]

Хочу рассказать, как понедельно шло ведение моей беременности. Думаю, что в большинстве случаев, если нет разных угроз и предпосылок,  оно идет приблизительно одинаково. Надеюсь, что для тех, кто планирует или в самом начале процесса, будет полезно узнать, что и когда нужно ожидать. А еще будет интересно сравнить, как сильно отличается американский подход от того, как это происходит в других странах. Надеюсь, вы тоже поделитесь своими наблюдениями.








*** Заметка: Когда я говорю, что событие произошло, например, на 15-й неделе, то имею в виду, что срок был 14 недель и сколько-то дней, то есть во время 15-й недели.

-   5 неделя - положительный тест на беременность.
-   6 неделя - села разбираться со страховкой и выбирать врача-гинеколога (Ob/Gyn).
-   7 неделя - позвонила в офис к врачу и назначила первый прием.
-   8 неделя - первый прием у врача. Если нет угрозы и предыдущих историй выкидышей, то первый прием назначают не раньше 7-10 недели. Делают УЗИ, чтобы удостовериться в том, что беременность маточная, а у эмбриона есть сердцебиение. Эмбриончик похож на червяка или просто сгусток непонятной формы. 8)) Берут кровь на общие анализы, чтобы узнать группу крови и проверить на наличие некоторых болезней (не помню, какие, если честно). То есть этот прием скорее ознакомительный, когда ты даешь врачу о себе знать, рассказываешь о планах на беременность (аборт или сохранить) и знакомишься с практикой.
-  11 неделя - второй визит к врачу. Заполнение миллиона опросников по поводу семейной истории болезней, PAP-test, общий осмотр и проверка сердцебиения плода. Если планируется сделать NT scan (трехступенчатый тест на четыре самые распространенные генетические заболевания), то для него берут первый забор крови.
-  14 неделя - вторая порция исследования для NT scan. В этот раз УЗИ минут на 20-30, где смотрят ширину воротниковой зоны у плода (чем больше, тем выше вероятность синдрома Дауна) и делают замеры. На этом сроке плод уже имеет очертания маленького человечка, который сосет палец и дрыгает ножками. Хорошо видно сердце, желудок, внутренние органы, и если узист опытный, то можно даже предположить пол. Мне уже на этом сроке предрекали девочку.
-  15 неделя - плановый визит к врачу. Обсуждение всех анализов, проверка сердцебиения ребенка. Прием минут на 10-15.
-  19 неделя - плановый визит к врачу. Последняя часть NT scan - второй забор крови. Теперь по результатам двух заборов крови и УЗИ можно точно рассчитать вероятность заболевания четырьмя генетическими болезнями.
-  22 неделя - Анатомическое УЗИ минут на 30, где делают все замеры ребенка, уже точно определяют пол, смотрят на развитие внутренних органов и все ли с ребеном в порядке, как он растет и развивается относительно этого срока.
-  23 неделя - плановый визит к врачу. Обсуждение анатомического УЗИ, рутинный осмотр. Расспрашивала врача о выборе потенциального госпиталя для родов (что у меня есть на выбор) и о пренатальных классах.
-  26 неделя - выбрала пренатальные классы, на которые хотела бы пойти и записалась. Многие уже были раскуплены, поэтому нужно начинать шевелиться раньше. Записалась на тур в госпиталь.
-  28 неделя - плановый прием у врача. Получила направление на глюкозный тест (для выявление диабета беременных) и прошла его в конце недели. Сходила на тур в госпиталь (у меня на выбор было три) и решила, что остановлю выбор на нем. Зашла на сайт госпиталя и зарегистрировалась.
-  31 неделя - озаботилась получением бесплатного молокоотсоса от страховки. Сходила на сайт Pumping Essentials и сделала заказ. На сайте нужно ввести данные страховки, поэтому сразу скажут, полагается ли он тебе или нет. Получила по почте в течение 2-3 недель.
-   32 неделя - плановый прием у врача. Обсудила с ней потенциальных педиаторов, которые у меня есть на выбор. По месту жительства у меня  всего один удобный врач, поэтому решила остановиться на нем.
-   33-35 неделя - сходили на три пренатальных класса.
-   34 неделя - плановый прием у врача. Сделали прививку Tdap (AКДС). Попросила назначить мне еще одно УЗИ, неплановое, чтобы удостовериться, что там все на месте и до сих пор девочка. ;)) На самом деле после анатомического УЗИ на 21-22 неделе их больше не делают, если нет необходимости.
-   36 неделя - внеплановое УЗИ и плановый прием у врача. Взяли мазок, чтобы проверить на Strep B.
-   38 неделя - плановый прием у врача. Проверка раскрытия и готовности организма к родам. Сделали еще один забор крови на HIV, потому что это требование госпиталя, в котором я рожаю. Вручили два пакета подарков от практики. 8))
 -   39 неделя - плановый прием у врача. Проверка раскрытия и готовности организма к родам, проверка сердцебиения ребенка. Остается только ждать.
-   40 неделя - плановый прием у врача. Проверка раскрытия и готовности организма к родам, проверка сердцебиения ребенка. Остается только ждать. Сделали процедуру естественной стимуляции родов - membrane sweep. В течение суток она у меня запустила роды, но так бывает не у всех.
 -   Роды

********************
Если вкратце, то после подтверждения беременности при условии, что она протекает нормально и без осложнений первые 30-32 недели ходишь на прием к врачу раз в месяц, после 32 недели два раза в месяц, после 36-38 - каждую неделю пока не родишь. Основные тесты влючают в себя NT scan (2 забора крови и УЗИ на 12-15 неделе), анатомическое УЗИ (21-23 неделя), глюкозный тест (25-29 неделя), анализ на Strep B (34-37 неделя).



*

Comments

[wildrequin.livejournal.com]

У нас все тоже самое, только узи свое у врача и он делает по своему усмотрению. Мой врач обычно каждый визит делал, чтобы удостовериться, что развитие идет по плану.

[girafanya.livejournal.com]

Очень интересно, я люблю такие отчеты смотреть. Мне, реально интересно.
Почитала, потом пошли завтракать и я Бегемоту рассказала, как все это хорошо, когда есть система и режим, люблю рационализм без сюрпризов больших

[nashshka.livejournal.com]

а мне еще допплер-исследование делали в 20 недель и ктг в 35-36. это ко плюс всяким скринингам на ген заболевания и плановым узи. да и на узи водили часто, так как после 26 недель врачу стало трудно выслушивать сердцебиение каждого плода.
омс, россия, немосква, 2009 год.

[cytherella.livejournal.com]

Очень похоже на то как у меня было. Мне кстати не нравилось что после 20недельного узи больше не делают, как то я нервничала из-за того что не видела что внутри:)

[balashovan.livejournal.com]

как ты все четко помнишь :))

[nervo4ka.livejournal.com]

Это не помнишь, это скрупулезное документирование по ходу. ;)) я уже не помню, что у меня было в самом начале третьего триместра! А тут почитала заметки и. Составила.

[nervo4ka.livejournal.com]

У моего врача тоже был аппарат узи, но она не видела нужды его делать. Только один раз, когда ребенок перевернулся ножками вниз, и она хотела понять, как он теперь расположен.

[nervo4ka.livejournal.com]

Это точно! Главное, попасть под стандарты.

[nervo4ka.livejournal.com]

Допплер- исследование - это сердцебиение проверить? Мне на каждом осмотре измеряли сердцебиение ребенка.
У тебя с двойней намного серьезнее осмотры, наверное, были.

[simply-mom1966.livejournal.com]

Я совсем не знаю названий тестов.
Но знаю что в Израиле делают тест околоплодных вод тем кто страше 35 обязательно, и все остальным по желанию.
И есть еще какой-то тест около 16-ой недели, наврное тот что тебе делали...

Думаю, что визиты так проходят почти везде, скорее всего это какие-то рекомендации мирового масштаба:-))...

Мне дали УЗИ только с Антоном, только один раз... И не помню когда, и ,конечно, пол ребенка даже никто не спрашивал...
Эх...

[nervo4ka.livejournal.com]

И я тоже, поэтому попросила неплановое узи еще раз.

[nervo4ka.livejournal.com]

Я сейчас понимаю, как без узи страшно. Но если не знать о такой опции, то можно как-то пережить.

[xenia.livejournal.com]

нет, допплер исследование - как кровь течет.

[xenia.livejournal.com]

сейчас все эти страшные тесты вод, тест NT - все-все заменяются простым анализом крови. Если бы Лена забеременела на пару месяцев попозже, то вместо двух анализов и узи (которые дают только процент вероятности) и вместо всех этих страшных тестов околоплодных вод - одна пробирка крови. Они научились отделять ДНК плода в крови матери, теперь в 10 недель можно узнать с абсолютной уверенностью о всех генетических аномалиях и пол.

[xenia.livejournal.com]

А у нас ВСЕМ еще non-stress тест делают после 37 недель. Мне делали постоянно (3 раза в неделю) после 34, но у меня особый случай. Кажется, ктг по-русски.

[asyonosh.livejournal.com]

Очень интересно было прочитать, спасибо, Лен за твой научный подход ко всему =)))))

[simply-mom1966.livejournal.com]

Я была молодая и нечего не боялась.
Я не помню вообще никаких сомнений о здоровье ребенка.

[4-yeux.livejournal.com]

Какая отличная новость! А можете ссылку дать?

[long-lashes.livejournal.com]

У нас узи делают первое только в 12 недель, а на первом визите только берут кровь и анализ мочи...после узи на 12ой неделе, прием у акушерки только в 16 недель, а потом следующее узи в 20 недель, к врачу в следующий раз после первого визита только в 25 недель))) в Дании все очень на релексе, меня это немного нервирует, хочется больше контроля...;(

[xenia.livejournal.com]

http://en.m.wikipedia.org/wiki/MaterniT21#MaterniT21_PLUS

У меня несколько знакомых в жж и жизни его делали. Когда я была беременная два гола назад.б я участвовала в исследовании аналогичного теста, который разрабатывает Стенфорд. Но они из-за того, что исследования должны быть double-blind, мне не говорили результата. Но получается, они знали, что у меня будет здоровая девочка ы мои 11 недель.

[lowe-tier.livejournal.com]

У нас примерно так же. Если интересно, то вот тут я делилась своими впечатлениями http://ru-perinatal.livejournal.com/24706833.html

[4-yeux.livejournal.com]

А, про этот тест читала. Но где написано, что его теперь всем делают? Откуда информация про "если бы на два месяца позже"?

[xenia.livejournal.com]

А, я написала, потому что куча моих знакомых, которые еще беременные (то если у них все на пару месяцев позже) делают именно эти тесты вместо NT и прочих инвазивных. И у некоторых даже страховка покрывает, именно с какого-то момента в этом году. Когда я была беременная их почти никто не делал.

[nervo4ka.livejournal.com]

Понятно. Да, этот тест очень важен, когда двойня.

[nervo4ka.livejournal.com]

В то время не было интернетиков, чтобы начитаться всяких ужасов :))