Плановый визит к терапевту

[nervo4ka]

*
В середине февраля я, наконец-то, попала на ежегодный осмотр к врачу, сдала анализы и сделала УЗИ своего больного живота. Ниже будут подробности.



***********
Моя личная университетская страховка начала действовать с декабря прошлого года, но с врачами в сети и вообще со всеми этими забористыми бенефитами я разобралась только к январю. В Northweestern есть своя широкая медсеть и госпиталя, но они в основном находятся в Чикаго. Если ходить к ним, то коиншуранс будет 90%, а если идти к врачам в сети страховки - 80%. В случае с медицинскими счетами и наличием немалого дедактибла 10% - это существенно, поэтому пришлось искать врача в сети универа и желательно поближе к дому. К счастью, такой врач нашелся. Более того, она оказалась терапевтом и моей начальницы, которая от нее в восторге. Ее я и выбрала.

Прямо в первые дни января я назначила ежегодный осмотр, который полностью покрывается страховкой раз в год. Правда этого аппойнтмента пришлось ждать 1,5 месяца из-за того, что я новый пациент. Вроде не критично, но правый бок болел с ноября и ужасно нервировал. Я мысленно наставила себе миллион диагнозов и решила ипохондрически ползти на кладбище. Врач очень внимательно меня выслушала и сказала, что мои фантазии маловероятны. Назначила стандартные анализы крови и тест на Витамин В12 и Витамин Д поскольку у меня целиакия. А еще УЗИ печени, поджелудочной железы и желчного пузыря.

Анализы были готовы уже на следующее утро, совершенно идеальные. Единственное, что вылезло за рамки нормы - это повышенный уровень Вит В12 и пониженный уровень Вит Д. С В12 все понятно: я всегда вместе с таблеткой мультивитаминов пью дополнительно таблетку с группой В. Пониженный Витамин Д - тоже понятно. Проще спросить, а у кого нет? Более того, врач сказала, что считает раздувание популярности Витамина Д коммерческим ходом, чтобы фарма на нас зарабатывала. Но сказала, что если я чувствую, что мне надо, то могу пить 1-2000 юнитов в день.

Вот УЗИ мне пришлось подождать, потому что центр радиологии находится в Чикаго, а мне туда не ближний свет. А потом пришлось еще отменять и переносить, потому что Ваня уехал. Так что на узи я попала только в начале марта и немного охренела от цены, которую нужно "вынь да положь". Я, конечно, Беркли терпеть не могу, но платить за прием у врача всего 10$ мне нравилось куда больше, чем несколько сотен тут даже с 90% покрытием. :((


Суть да дело, а результаты УЗИ тоже пришли идеальными. Тем не менее боль была и есть, то сильнее, то слабее. За 5 месяцев экспериментов над собой я так и не нашла триггер, хотя на таблетках PPI кажется, что легче. Похоже судьба у меня такая - всю жизнь жить с хроническими болями. Стоит найти причину и лечение одной болячки, как сразу же вылезает вторая. Вылечишь вторую, моментально появляется третья. И так всю жизнь, сколько я себя помню.

С такими ценами на медицину я даже не хочу пытаться искать причину. А после того, как я недавно сходила на семинар по планированию пенсии (ну а чо, готовь сани смолоду =)) и поняла, что моему поколению пенсия раньше 70 не грозит, то, пожалуй, было бы неплохо, если в ближайшие 35 лет в США легализуют эвтаназию. Все же лучше, чем сидеть на шее у детей и внуков, как некоторые. Что-то меня впечатлило, что в среднем семейная пара 65+ лет тратит на медицину 250+ тысяч с выхода на пенсию и до смерти. Вот такой от меня сегодня позитив, хаха. Может, мне и правда нужно витамин Д пропить курсом, чтоб взбодриться и не думать о вотэтомвсём? 8))


* 

Comments

[olenusha.livejournal.com]

Представляю, как ты это рассказываешь...
Вроде голос бодрый, даже веселый, а мысли такие мрачные.
Мы еще поживем, поборемся!

[nervo4ka.livejournal.com]

Что-то чем больше я начинаю разбираться в системе, тем мрачнее у меня мысли. Хорошо было быть беззаботным студентом. =))

[pandafromisland.livejournal.com]

Мне кажется, или тут все-таки должен быть хоть какой-то замок? В смысле медицинское ты обычно френдз-онли пишешь. (если так и задумано, то ок).

[la-bellazza.livejournal.com]

Так причину болей и не выяснили ? :-(

Чем больше читаю американских друзей, тем чётче понимаю как мне тогда повезло, что америка обломилась, а нарисовалась германия. Как ни крути, а с медициной и социалкой тут не такая ж**а

[nervo4ka.livejournal.com]

Нет, анализы ничего не показали. Теперь, если я захочу разобраться, то меня отправят к гастроэнтерологу, который заставит пройти кучу тестов, которые влетят в несколько тысяч. А я не настолько умирающая, чтобы бросать эти деньги на ветер.

[tatotu.livejournal.com]

Моя подруга жила год без страховки, и вот как только ей муж её сделал, она записалась к гинекологу. Там ей сделали узи, потому что она жаловалась на боль и счет был такой, что она тоже жалеет, что сходила, потому что ничего с двумя обнаруженными кистами врачи делать не хотят. Муж её уверен, что хотят сэкономить на операции. Короче, как я прочла здесь в жж у женщины из Техаса - в штатах врачи не ставят цели вылечить пациента, у них цель - заработать как можно больше, а для этого побольше приёмов назначить! Я понимаю, с болью жить неприятно, но у меня вот слегка меньше болит бедро, я так никуда и не ходила. Я заплатила бы русскоязычному костоправу, кому бы я могла довериться. Без всяких страховок, что я скорее всего и сделаю, как поеду в Москву. А тут играть по правилам на руку страховым и медикам я не желаю. Случись что-то emergency, моя страховка покроет. А ходить по врачам тут - бессмысленная трата времени и денег. Легче совместить с поездкой в Россию полную проверку - сделать мрт и узи с головы до ног. Мне надо тоже пенсии собрать в одну, военную, насколько я поняла, но откладывать на тот счет, чтоб правительство дублировало сумму, я скорее всего не буду. На крайняк буду работать до глубокой старости. А уж минимум я себе заработала - армия оплатит скорее всего рент жилья на пенсии, food bank, food stamps. Вязанием себе на шпильки заработаю. Я не боюсь почему-то старости и не парюсь как жить на пенсии.

[nervo4ka.livejournal.com]

Я вот тоже склоняюсь к тому, что пойду к врачу в России, когда мы туда доедем. Даже с перелетом это будет дешевле, блин!

[pandafromisland.livejournal.com]

Я не знаю про витамин Д, что и думать, еще педиатр нашего ребенка усмехалась над вопросом, не надо ли ему давать. Но вот сама всю зиму пью его проверить просто, и прямо эта зима мне далась намного легче морально и физически.

[nervo4ka.livejournal.com]

Самое удивительное, что у меня эта зима и ощущение от нее вполне солнечные. Я бы даже сказала, что я себя чувствую тут лучше, чем в Калифорнии солнечной зимой. Силы есть, энергия есть, а настроение такое - так на это ж объяснимые причины есть.

[pandafromisland.livejournal.com]

А, еще не поняла, где это семейная пара 65+ берет столько "нетрудовых доходов" в год?

[southwest]

Вроде в Штатах после 67 лет медицина практически бесплатна по Medicare и довольно высокого качества. Так что странно про 250

[-cassey-.livejournal.com]

Sorry to hear about the neverending pain :( Vitamin D I find helps me a lot during the winter months - started supplementing a couple of years ago and definitely feel an energy difference. Not sure if real or placebo effect though :)

[nervo4ka.livejournal.com]

Самое удивительное, что у меня эта зима и ощущение от нее вполне солнечные. Я бы даже сказала, что я себя чувствую тут лучше, чем в Калифорнии солнечной зимой. Силы есть, энергия есть, а настроение такое - так на это ж объяснимые причины есть. Но я все равно решила попробовать пропить курс. Вдруг вштырит. =))

[pomidorinka.livejournal.com]

250тыс в год?? Боже!!! Я б путешествовала на эти деньги там бы и поправилась от новых впечатлений. У нас все бесплатно :))

[nervo4ka.livejournal.com]

У вас тоже все непросто. =)) А с твоими работами на какую пенсию ты накопишь?

[southwest]

Ставлю диагноз по юзерпику.
Возможно, у тебя просто mild gallbladder sludge, которую УЗИ не обнаруживает, но можно увидеть на CAT scan'e.

[xenia.livejournal.com]

я то же самое думаю

[nolme.livejournal.com]

У меня так с головными болями - все в норме, а боли есть. Ну живу на таблетках и стараюсь не думать об этом.

[nervo4ka.livejournal.com]

Да, головные боли - это и правда очень распространенная проблема. Сочувствую. =(

[purple-monkey.livejournal.com]

Про 250 тыщ это данные до обамакейр или после? Интересно, откуда эта цифра? Я знаю точно что семейная пара тратит в год стоимость страховки + deductible + out of pocket maximum, и с самой дорогой «платиновой» страховкой эта сумма будет не больше 40 тысяч на двоих.

Это при условии, что они не могут медикейр получить, и что ни один из них не лежачий больной. Но если лежачий больной то это уже не средняя пара и там уже disability включается.

[nervo4ka.livejournal.com]

Я тоже не поняла, как они получили эту сумму. Но даже 40 тысяч на медицину для пенсионеров - откуда взять?

Слушай, но ведь медикейр тоже не бесплатный. За него нужно платить премиум, и он тоже не покрывает на 100%. Все равно будет получаться внушительная сумма, если что-то серьезное всплывет.

[nufus.livejournal.com]

я тоже была на семинаре по пенсии в том числе тут *смайлик ужаса*
вопщем старость поедем встречать в Турции дайбох, если там совсем все не загнется - медицина гражданам там почти бесплатная и в 100 тысяч раз быстрее чем тут. Все лучше чем детям платить за нас
как говорят канадские турки - им бы парочку турков в минздрав, для реформы))
помню в калифорнии старичка, работала с ними - он с Чикаго, она с ЛА были, у нее диагностировали рак, она захотела в калифорнию назад, в итоге там умерла, он говорит - дети в Чикаго, внуки, а я тут продолжаю работаю чтобы счета закрыть...
про причину боли - жаль, что не нашлась, с другой стороны если все анализы в норме - может зажимы от стресса какие-то?

[nervo4ka.livejournal.com]

В порядке бреда и я буду рассматривать жить на пенсии в России. На минимальную в США не прожить, а в России очень даже вполне. Другое дело, что там еще через 30-40 лет в мире будет. Может, ядерная война, и привет.

Боль появилась после переезда. Я уверена, что на фоне стресса, ведь ЖКТ в первую очередь от стресса страдает. Но уж вряд ли на 100% психосоматика. =)

[reimei.livejournal.com]

Жаль, конечно, что причину не нашли. Но хорошо, что все чисто все-таки. Не будешь продолжать обследоваться? Что думает врач?

[nervo4ka.livejournal.com]

Не буду, только если в России, когда мы туда приедем. Врач ничего не думает и ничего не предлагает. Следующим шагом будет поход к специалисту с полной диагностикой. Но я не готова платить за это тысячи. =((

[dent.livejournal.com]

Поправляйся!

Витамин Д лучше с кальцием совмещать, они как то связаны. И ещё попробуй вспомнить, не коррелируют ли периоды обострения болей с периодами жизненных неурядиц и нервов. А лучше записывать где то, и потом посмотреть за длительный период. Ведь психосоматику тоже нельзя скидывать со счетов. Бывает, легкое успокоительное и поездка в отпуск, подальше от источников стресса, творят чудеса и вылечивают кучу всяких болей, причину которых врачи никак не могли найти.

[nervo4ka.livejournal.com]

Боль появилась после переезда. Я уверена, что на фоне стресса, ведь ЖКТ в первую очередь от стресса страдает. Но уж вряд ли на 100% психосоматика. Переезд уже сто лет назад был, жизнь ровная и спокойная, а все равно болит.

[xenia.livejournal.com]

А ты уверена про 250к?

http://www.nber.org/aginghealth/2015no2/w21270.html - тут совсем другие цифры
и тут: https://journalistsresource.org/studies/government/health-care/elderly-medical-spending-medicareё

кажется, 25к более реалистично, и бОльшая часто все же не из своего кармана. Но все равно, даже если 5к из кармана - это немало.

[nervo4ka.livejournal.com]

Я тоже не понимаю, откуда взялись цифры, но вот, что он показал:

[sestra-milo.livejournal.com]

Я витамин Д пью все время, хотя живу в жаркой стране и на солнце бываю. Стоило отказаться от приема на какое-то время, как он сразу снизился, теперь пью как миленькая, вместе с витаминами и железом.

[nervo4ka.livejournal.com]

Я всего три дня пью и пока не вижу особого результата. Интересно, когда накопительный эффект случится. =))

[yenissey.livejournal.com]

смех смехом, а как-то вот те, кто может себе позволить самую лучшую медицину, кажется и живут дольше всех - см президентов бывших и прочих сенаторов и королев, у них умирать до 90 уже дурной тон
так что здоровым и богатым быть конечно лучше, чем бедным и больным, но и богатым и больным тоже лучше, чем бедным и больным
осталось стать ежиком богатым

250к в год на типичную пару? сорян, не верю, даже с учетом трат медикера - в нем просто столько нет (Medicare spending was $672.1 billion in 2016; U.S. population 65+ in 2010 was ~40mln plus a few more with disabilities, which gives us less than 17k per person). Правда если добавить дом престарелых, то уже появляются цифры этого порядка - средняя цена по США сейчас 85к в год за не-супер, а супер будет побольше. Но это не "тратит в среднем", это скорее "может потратить до".

[nervo4ka.livejournal.com]

Я сама не знаю точно, как эта цифра появилась, но выше Ксюше выложила слайд, который на презентации показали.

В любом случае, медицина даже на хорошей страховке не бесплатная. А если случится что-то серьезное, то скромными суммами не отделаешься.

[cerasura.livejournal.com]

Ой. Здоровья!

[nervo4ka.livejournal.com]

Спасибо!

[girafanya.livejournal.com]

правый бок у меня болит с 40 лет и приступами по 20 часов очень сильно и фоново болит месяцами. Мне 2 раза делали томографию, один раз с контрастом и нашли увеличеснные лимфоузлы. Они там болят. Мне сказали сдать анализ на молоко, но я так и не дошла. И замечаю, что не все молочное могу есть.
У одной знакомой эти лимфоузлы в том же боку восполялись, потому что был свищ в кишечнике. Ей прописали особые антибиотики и все прошло.
А у меня кишечник нормальный, что-то еще дает это воспаление.
И у меня нет сил искать сейчас

[nervo4ka.livejournal.com]

Да, я помню, что у тебя тоже проблемы с животом. =(
У меня есть моральные силы искать причину, но нет столько денег, которые не жалко было бы потратить, эх!

[scorpikoshka.livejournal.com]

У меня как-то была похожая боль, причину нашла гинеколог - одна мышца в гипертонусе! Папаверин плюс удобная одежда, плюс отмена бега - и все прошло. А я меж тем думала, что закончусь прямо в самолете над Атлантикой, и мысленно уже готовилась заказывать скорую к трапу. Так что может это не от смертельной болячки боль?

[nervo4ka.livejournal.com]

Понятно, что не от смертельной. Многие живут с такой болью годами. Надеюсь, что когда-нибудь пройдет.

Это у тебя в последний перелет было?!

[nat-nat.livejournal.com]

Я тоже из тех, кто к витамину Д относится без боготворения :))

[nervo4ka.livejournal.com]

Я помню ощущение февральского хмуро-депрессивного настроения, которое у меня было в России. Тогда бы точно вит Д не помешал. Такого сейчас точно нет. Если настроение плохое, то оно из-за других причин. =)

[cytherella.livejournal.com]

Надеюсь что у тебя всё скоро пройдёт! Я написала про свой опыт выше. Я помню довольно долго этим мучилась, в том числе от того что не могла понять что именно нетак

[nervo4ka.livejournal.com]

По-крайней мере твой опыт обнадеживает, что оно может и перестать болеть. =))

[marmot1980.livejournal.com]

А чё болит-то? Может про это пост был а я пропустила... PPI и сами могут давать нехилую боль при отмене

[nervo4ka.livejournal.com]

Я пост про боль не писала. У меня болит справа вокруг пупка и где-то справа под ребрами. Две болезненные зоны. PPI я пью курсом и очень плавно с них слезаю.

[myway0ftravel.livejournal.com]

Желаю, чтобы боль прошла. В качестве пмщи для размышления: у мужа были боли/спазмы в животе, его обследовали вдоль и поперёк в Англии и в России. Все врачи разводили руками, в итоге одна сказала, что, возможно, это какой-то там нерв гиперчувствительный, прописала таблетки от тревожности/невралгий. Он пропил курс, приступы почти прекратились.

А у меня болит живот от гипертонуса каких-то мышц.

[nervo4ka.livejournal.com]

Да, я вполне могу винить стресс, потому что прошлый год был нервный из-за переезда и неопределенностей, и болеть стало как раз после переезда. Стресс был триггером, а как теперь вернуть все обратно - не понятно. И вроде жизнь спокойная (почти), а все равно болит.

Тем не менее я продолжаю скептически относиться к дигнозам типа "все у тебя в голове, перестань тревожиться, все пройдет". Мне все твердили, что мои проблемы с кожей и плохое самочувствие - это стресс. А настоящая причина - сама знаешь, какая. =)) Я бы с такими "врачами" уже из окна выбросилась от безнадеги.

[yagal.livejournal.com]

У меня была такая боль в боку. Длилась примерно год, и пока я дошла до врача, пока он меня отправил к гинекологу, я забеременела и боль прошла. И так и не было ее до сих пор. До сих пор не знаю, что это было.

А еще я знаю историю, когда боль в боку оказалась скоплением каловых масс в одном из поворотов кишок, и банальное слабительное 3 дня подряд решило проблему.

[nervo4ka.livejournal.com]

У меня после беременности тоже что-то прошло, а что-то появилось. =))

Интересная история, и проверить легко. 8) Думаю, что у меня не это. Когда воспаляется, кажется, что еж в животе сидит.